228.奥尔米茨要塞总医院外科病例研讨会【4】(4 / 4)

作品:《十九世纪就医指南

病历记录虽然没萨尔森那么事无巨细,但胜在全面,也善于抓住重点。除了字迹潦草了些,记录位置不修边幅外,没什么缺点。手术方面他也没什么可挑剔的,至少在这二十多位主刀里能排到中上水平。

而最关键的就是他的判断能力。

难得抓到了一个正面人物,卡维怎么也得拿来用一用,把他打造成巩固积分制度的一个典型代表人物:“1175床伤员,应该是昨天下午到的吧?”

“对,昨天下午。”卢修斯一听床号就大呼不对劲,“卡维医生,卡维院长!我昨天真的尽力了,边给1324床手术边关心他的情况,手术结束了之后就一直待在他床边,实在是......”

“我懂我懂,别紧张......”卡维继续安抚着他的紧张情绪,“只是做个病例讨论而已,死亡病例也是病例嘛,说说情况吧。”

卢修斯没办法,只能简单介绍了这位伤员:“我不知道他是哪个部队的,送来的时候也没听人说起过,反正穿着一身帝国军服,应该是某个步兵团的士兵。他伤得很重,估计得有十几块弹片直接刺入了他的胸腹腔,出血很严重。

当时血压还在80/35左右,心率很快,应该有130以上。我紧急要了输血,因为我知道单单输液是无法挽回他的性命的......”

说到这儿卢修斯停顿了片刻,卡维看了看他,问道:“怎么了?怎么不说下去了?”

“好吧好吧,我承认,我承认自己当时犹豫了!”卢修斯叹了口气,一阵垂头顿足,“如果我那会儿更坚决一些的话,如果我第一时间就把他拉上手术台打开他的腹腔,说不定还有机会。”

卡维眨眨眼,听着台下略带惊恐的窃窃私语,一时间说不出话来:“你真的误会了,上台不代表要扣分,何况我也没说你做得不对啊。”

“嗯?”卢修斯一愣,“难道保守治疗是正确的?”

“那种情况下伤员的身体里到底出现了什么情况,没人知道。医生只基于经验上的选择没有对错之分,真要检验自己判断对错,还是得靠尸检。”卡维说道,“我要你上台说的是他入院半小时后的一件事,当时离1175床离开人世大概还有20多分钟。”

“死之前???”

卢修斯接手的伤兵实在太多,记忆再强也是真记不起来了。他连忙埋头翻起了病历记录本,总算在角落里找到了记录处理方式的几个简单的句子:“哦,你指的是穿刺?”

“对,就是穿刺。”

卡维说道:“当时病人对输血输液都没有了反应,说明有活动性出血,又出现呼吸困难的情况,出血很有可能就在胸腔内。顺着这个思路分析,胸腔穿刺确实是个好的选择,但也是一个很危险的选择。

当然,我要表扬的不是你处理后的结果,毕竟人已经死了,我要表扬的是你勇于做出这个决定的勇气。”